El estilo de vida puede ser la causa de casi 50% de casos de cáncer

El estilo de vida puede ser la causa de casi 50% de casos de cáncer. El alcohol, los cigarrillos y la inactividad forman un cóctel peligroso. Casi la mitad de los casos de cáncer que se diagnostican cada año en Reino Unido – más de 130.000 en total – son provocados por decisiones personales relacionadas con el tabaco, el consumo de alchol y la mala dieta, indica un informe. El tabaco es el mayor culpable, causando el 23% de los casos en hombres y el 15,6% en las mujeres señala el estudio de Cancer Research UK. Después le sigue una falta de frutas frescas y vegetales en las dietas de los hombres y el sobrepeso en las mujeres.

El informe aparece publicado en el British Journal of Cancer.

Sus autores aseguran que se trata del análisis más exhaustivo sobre el tema hasta la fecha.

El profesor Max Parkin, principal responsable del estudio, dijo que "muchas personas creen que el cáncer se debe al destino o está 'en los genes' y que es cuestión de azar si se llega a padecer".

"Al mirar las pruebas, está claro que cerca del 40% de todos los tipos de cáncer son provocados por cosas que, en la mayoría de los casos, tenemos el poder de cambiar".

Factores de peso

Para los hombres la mejor recomendación parece ser: dejar de fumar, comer más frutas y vegetales y reducir el consumo de alcohol.

En el caso de las mujeres, el informe dice que el mejor consejo es dejar el cigarrillo, pero también evitar el sobrepeso.

"No esperábamos encontrar que comer frutas y vegetales resultase tan importante en proteger a los hombres contra el cáncer. Entre las mujeres no esperábamos que tener sobrepeso representara un factor de mayor riesgo que el alcohol", señaló el profesor Parkin.

En total 14 factores de estilo de vida y del ambiente, tales como el lugar donde uno vive y el trabajo que desempeña, se combinan para provocar 134.000 casos de cáncer en Reino Unido anualmente.

"No esperábamos encontrar que comer frutas y vegetales resultase tan importante en proteger a los hombres contra el cáncer. Entre las mujeres no esperábamos que tener sobrepeso representara un factor de mayor riesgo que el alcohol"

Profsor Max Parkin

Cerca de 100.000 casos (el 34%) de cáncer están relacionados con el tabaco, la dieta, el alcohol y el sobrepeso.

Uno en 25 casos está vinculado al trabajo de una persona, como por ejemplo estar expuesto a productos químicos o asbestos.

Algunos de los factores de riesgo están bien comprobados, como el vínculo del cigarrillo con el cáncer de pulmón.

Sin embargo, otros son menos reconocidos.

Por ejemplo para el caso de cáncer de mama, cerca de una décima parte del riesgo tiene su origen en tener sobrepeso o estar obesa, superando el impacto de otros factores como amamantar o beber alcohol.

Y en cuanto al cáncer en el esófago o en la garganta, el 50% del riesgo proviene de comer muy pocas frutas y vegetales, mientras que sólo una quinta parte del riesgo se relaciona con el alcohol, indica el informe.

En el cáncer de estómago, un quinta parte del riesgo se debe al uso excesivo de sal en la dieta.

Algunos tipos de cáncer, como el de boca o el de garganta, están provocados casi en su totalidad por decisiones relacionadas con el tipo de vida que lleva la persona.

No obstante, otros como el de vesícula biliar no tienen que ver principalmente con el estilo de vida.

Los estrógenos orales pueden afectar al ritmo cardiaco.

Un grupo de investigadores finlandeses advierte que los estrógenos orales pueden tener efectos nocivos sobre el ritmo cardiaco en mujeres con menopausia inicial, sobre todo cuando se administran mediante acetato de medroxiprogesterona (AMP). Los investigadores, dirigidos por el Dr. Tomi S. Mikkola del Helsinki University Central Hospital, previamente habían comunicado que los bochornos en las mujeres que no estaban recibiendo tratamiento hormonal (TH) se acompañaban de modificaciones en la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), la cual es regulada principalmente por el sistema nervioso autónomo. En un estudio publicado el 19 de septiembre en la versión en línea de Menopause, el Dr. Mikkola y sus colaboradores comunican un nuevo estudio que muestra que en las mujeres con bochornos una combinación de estradiol y AMP puede dar por resultado un incremento de las extrasístoles supraventriculares. El estudio comprendió 72 mujeres con bochornos y 78 sin ellos. Las variables cardiacas iniciales fueron similares en los dos grupos, incluidos los números totales similares de extrasístoles. Las mujeres fueron asignadas de manera aleatoria para seguir uno de cuatro protocolos durante seis meses: gel de estradiol transdérmico (1 g/día), estradiol oral solo (2 mg/día), estradiol oral combinado con AMP (5 mg/día) o placebo. Ni el estradiol transdérmico ni el placebo tuvieron un efecto significativo sobre las mediciones de la VFC nocturna en el dominio del tiempo en las mujeres con o sin bochornos. Sin embargo, la media de la frecuencia cardiaca de 24 horas y la frecuencia cardiaca nocturna mostró una tendencia hacia las reducciones en las usuarias de sólo estradiol en comparación con las que tomaban placebo y las que utilizaban estradiol y AMP. En las mujeres con bochornos, en comparación con estradiol transdérmico, la formulación oral redujo significativamente la VFC nocturna en el dominio del tiempo. En las mujeres sin bochornos, la combinación de estradiol oral y AMP también redujo las determinaciones de VFC en el dominio del tiempo. El número total de extrasístoles no se modificó en grado significativo con respecto al inicio en las mujeres con o sin bochornos pero hubo diferencias entre los grupos. En el grupo con bochornos, por ejemplo, las mujeres que utilizaron estradiol y AMP tuvieron extrasístoles supraventriculares significativamente más numerosas que las usuarias de sólo estradiol.Los investigadores señalan que el fenómeno «podría tener importancia clínica». Dicen que la mayoría de las mujeres que reciben hormonoterapia para controlar los síntomas precisarán progestágenos y a menudo se utiliza AMP —y «la actividad extrasistólica supraventricular excesiva conlleva un incremento del riesgo de fibrilación auricular y accidente cerebrovascular—». Los investigadores admiten que se realizaron múltiples comparaciones con «números limitados de mujeres, sobre todo que tenían extrasístoles frecuentes». Por tanto, «se necesitan más estudios con poblaciones más extensas para aclarar la significación clínica y determinar si progestágenos diferentes tienen efectos similares».

Científicos desarrollan una vacuna que ataca el cáncer de mama

Investigadores de la Universidad de Georgia y de la Clínica Mayo de Arizona (EE.UU.) han desarrollado una vacuna capaz de reducir los tumores de cáncer de mama y de páncreas en ratones, según un estudio difundido hoy.

Según explicó Geert-Jan Boons profesor de Química e investigador en el Centro de Cáncer Universidad de Georgia y coautor del estudio, la vacuna provoca una respuesta inmunitaria “muy fuerte”, que permite activar el sistema inmune y reducir el tamaño del tumor en un promedio del 80 por ciento.

La vacuna, que enseña al sistema inmune a combatir los tumores con concentraciones de la proteína MUC1, común en los procesos cancerígenos, se describe esta semana en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS).

Boons se muestra “cautelosamente optimista”, ya que a veces los resultados en ratones no funcionan igual en el ser humano, pero confía en que este tipo de vacunas pueda tener un papel importante en el tratamiento del cáncer.

Los científicos explican que cuando las células se vuelven cancerosas, el azúcar de las proteínas de su superficie se somete a distintos cambios que las diferencian de las células sanas.

Durante décadas han tratado de activar el sistema inmune para reconocer esas diferencias y destruir las células cancerosas sin atacar las normales. El problema es que como las células cancerosas se originan en el propio cuerpo, el sistema inmunológico no las reconoce como extrañas y por lo tanto, no inicia el ataque.

Pero “estamos empezando a contar con terapias que pueden enseñar a nuestro sistema inmune cómo combatir las características únicas que sólo se encuentran en las células de cáncer”, señaló Boons, algo que, combinado con el diagnóstico temprano espera que ayude a que el cáncer sea en un futuro una enfermedad que se pueda controlar.

Para realizar el experimento, los investigadores utilizaron ratones modificados genéticamente desarrollados por la profesora de Investigación Terapéutica del Centro de Investigación del Cáncer de la Clínica Mayo en Arizona, Sandra Gendler, y coautora del estudio.

Como en los humanos, los ratones desarrollan tumores que sobreexpresan en la superficie de sus células la MUC1, una proteína que se encuentra en más del 70 por ciento de todos los cánceres mortales, como el de mama, páncreas y ovario.

Estudios anteriores habían revelado que los elevados niveles de esta proteína, común en los procesos tumorales, tienen un papel fundamental en la habilidad de las células cancerígenas para resistirse a la acción de las drogas anti-cáncer utilizadas, por ejemplo, en la quimioterapia.

De hecho, esta proteína está presente en el 90 por ciento de los cánceres llamados “triple negativos”, que no reaccionan a los tratamientos hormonales habituales. Sólo en EE.UU. hay 35.000 pacientes diagnosticados cada año con tumores triple negativo.

Por eso crear la herramienta que permita al cuerpo reconocer la proteína MUC1 producida por el propio tumor y reaccionar contra ella, es fundamental para algunos tipos de cáncer que no se pueden operar.

Gendler enfatizó que esta es la primera vez que una vacuna lleva al sistema inmunológico a distinguir y eliminar las células cancerosas en función de ciertas proteínas y esperan poder comenzar con los ensayos clínicos a finales de 2013

Una lección de solidaridad

¿Que es el cáncer cervicouterino?

El cáncer cervicouterino es una enfermedad en la que (explicado de la manera mas simple posible) se "descomponen" los mecanismos de reproducción y crecimiento celular. Las células humanas se reproducen una vez aproximadamente cada 24 horas (dependiendo de las condiciones y del tipo de tejido ), Sin embargo , si sufrimos una herida, existen mecanismos quimicos complejos (chalonas , templantes, bradiquininas etc.) que ordenan al organismo duplicar su velocidad de reproducción,( si esto no fuera así, nos desangraríamos y moriríamos al sufrir una simple cortada que nunca cicatrizaría),pero una vez que la herida ha cerrado, se emite una nueva contraorden quimica que obliga a las células a reproducirse nuevamente a la velocidad normal. En el cancer este mecanismo de reproducción normal esta descompuesto (se reproducen a alta velocidad) y las células que se están reproduciendo también lo están (nuestras células contienen 46 cromosomas, en las células cancerosas pueden haber cientos de cromosomas)de manera que se producen masas tumorales o tumores.

¿Debo hacerme el papanicolau si ya no tengo matríz?

La respuesta a esta pregunta es un rotundo siiii, si ustedes vieran la cantidad de mujeres en edad madura que nos ha tocado diagnosticar con cancer invasor y que ya estan histerectomizadas (sin matriz) se sorprenderian, en algunos casos el problema ha sido el exceso de confianza, mujeres que pensaron que por no tener matriz, no podian desarrollar cancer, en algunos casos ignoraban que puede existir cancer vaginal por VPH, a estas mujeres se les quito la matriz pero ya tenian una lesion en vagina por VPH o sus parejas sexuales estaban infectados y la lesion se produjo durante esos años y solo acudieron a hacerse un papanicolau cuando ya era demasiado tarde, en otros casos fue el tipo de operacion que le realizaron la causa del problema, existen algunos medicos (por suerte los menos) que quitan el cuerpo uterino pero dejan el cuello de la matriz o sea el cervix que es el lugar donde se inician los canceres con mayor facilidad, en otros casos la paciente ya entrada en años desconoce que operacion le practicaron, es muy comun que digan que no tienen matriz cuando en realidad lo que tienen es una salpingoclasia o "ligadura" de trompas y este error es tan frecuente que tenemos que enseñarles a los medicos pasantes y enfermeras la diferencia entre uno y otro termino), tambien existen los casos en que la histerectomia fue parcial y no total y los casos en que la paciente desarrollo un cancer vaginal de otro tipo que no tiene nada que ver con VPH como el melanoma (un tipo de cancer muy agresivo que se desarrolla en los "lunares" o melanocitos), hemos detectado tambien canceres secundarios que por continuidad fisiologica (es decir por estar juntos los organos afectados se pasa el cancer o hace metastasis como algunos casos de cancer intestinal) y tambien casos de recidiva, es decir el medico opero, se penso que ya no quedaba nada de cancer y quedaron por ahi algunas celulas malignas que despues provocaron un nuevo tumor.

Citología convencional o de base liquida?

Recientemente (hace 3 o 4 años aprox.) comenzó a hacerse popular la citología de base liquida, es un tipo de citología nueva que tiene como característica que se toma con un tipo de cepillo de goma, al cual se le extrae la punta y se deposita por completo dentro de un pequeño frasco (que contiene un liquido que preserva las células llamado vial)el cual es enviado al laboratorio donde se procesa la muestra quitándole el exceso de células inflamatorias que en ocasiones dificultan el diagnostico y colocando las células que van a analizarse en forma de monocapa en el portaobjetos evitando las células amontonadas, los beneficios de esta técnica son en teoría varios 1o. la muestra a analizar esta mas limpia, 2o. se conservan en el frasco una buena cantidad de células de manera que si se observan células extrañas que sugieran que hay displasia o cancer ya no es necesario hacer una nueva toma de papanicolau (con todos los inconvenientes que esto tiene) sino que solo se procesa otra cantidad del vial contenido en el frasco y vuala¡¡ un nuevo papanicolau sin tener que desnudarse nuevamente ni sufrir el proceso de toma, además de esto , si en la muestra salieran células displásicas es posible realizar con las células que están en el vial una prueba de captura de híbridos y saber de una buena vez por todas si el virus que hay es de bajo o alto riesgo de producir cancer, cuales son los inconvenientes? el precio es el primero, es por lo menos 3 veces mas caro hacerse un papanicolau de base liquida (también llamado thin prep) que una citología convencional, el segundo inconveniente es que no esta exento de errores, después de usarse unos años con la expectativa de bajar la cantidad de falsos negativos ha resultado igualmente efectiva que la prueba de papanicolau convencional. en lo personal me parece una herramienta interesante , sobre todo considerando que se pueden guardar las células en refrigeracion por un tiempo para realizar posteriormente una captura de híbridos, sin embargo prefiero la citología convencional porque las células de respuesta inflamatoria me dicen que tan inflamado esta el cuello de la matriz en una mujer y lo relaciono con los posibles cambios que observo en las células.

Que significa epitelio atrófico?

La palabra atrófia proviene del término griego átrophos (falto de nutrición) o falto de cuerpo o masa, lo que significa una disminución del tamaño del organo que se esta hablando, en el caso del cérvix (o cuello del útero o matríz), la atrófia proviene de la falta de hormonas(estrógenos) y se manifiesta con un adelgazamiento del epitelio, las células de esta parte del cuerpo contienen unos receptores (antenitas) que son sensibles a los estrógenos (hormonas femeninas producidas principalmente por los ovarios) , estos receptores reciben una "señal quimica que les ordena reproducirse" y madurar con la presencia de estrógenos, de esta manera cuando hay falta de estrógenos las células disminuyen la capacidad y velocidad de reproducción, adelgazandose el epitelio (tejido o "piel" que recubre el cuello de la matríz) esto sucede cuando los ovarios han dejado de producir estrógenos (durante la menopausia, en pacientes radiadas o con algunas enfermedades y tambien durante el embarazo aunque en menor grado ) , pero como se observa esto en el papanicolau? principalmente se observa la presencia de células profundas pequeñas de color azulado con escaso citoplasma y ausencia o escasez de células de tipo intermedio y superficial (las rosadas y anaranjadas de citoplasma más amplio y núcleo más pequeño), el papanicolau de una paciente con atrófia suele ser el "coco" de los citotecnólogos y patólogos y la razón de esto es que al encontrarse solo células profundas si hay presencia de inflamación suele encontrarse un fenomeno de papaqueratosis ( células profundas que producen queratina) lo cúal sucede frecuentemente en presencia de VPH. El diagnóstico de papanicolaus atróficos suele ser muy dificil, en muchos casos si hay presencia de VPH la alteración no se observa como se observaría en un papanicolau con maduración estrogénica alta (pueden darse ambos fenomenos, ya sea que no se observen cambios significativos o que se observen alteraciones muy marcadas que hagan pensar en una lesión de mayor grado de lo que realmente es), se requiere mucho cuidado y dedicar tiempo suficiente en la observación de papanicolaus de pacientes atróficas y mucha experiencia, en muchos casos madurar el epìtelio administrando estrógenos por un periodo entre una y tres semanas (tópico , es decir en pomada) suele ser el mejor remedio para evitar un falso negativo o un falso positivo si la observación no es concluyente. Es necesario emplear toda la honestidad en estos casos y no evadir el diagnóstico por la via sencilla y fácil del diagnóstico negativo si no hay la plena seguridad de que sea así.si estas padeciendo los estragos de la menopausia te dejo un enlace a una pagina en ingles para aliviar los sintomas de la menopausia con acupresión de manera natural

Que significa ASCUS?

El término ASC-US significa AtypicalSquamous Cell UndeterminatedSignificance, o traducido al español células escamosas atípicas de significado indeterminado, pero vamos por partes para entenderlo mejor,como vimos en la entrada titulada ¿que es la zona de transformación? En el cuello de la matriz existen dos clases completamente diferentes de células unas en forma de "lapíz" (epitelio cilíndrico endocervical) y otras planas (en forma de huevo estrellado nadamas que la yema sería pequeña (el núcleo)), a estas últimas células por ser planas se les conoce tambien como "escamosas" por la semejanza que guardan con una escama, pues bien estas células para ser consideradas normales deben tener un tamaño de núcleo bien específico, una de las características de la displasia es crecimiento anormal del núcleo que llega a ser mas de tres veces el tamaño del núcleo de una célula intermedia (las azules)y tambien el color se hace mas denso, pero a veces en una citología (papanicolau) los citotecnólogos encontramos células "raras" que no podemos decir con certeza que son displásicas pero tampoco nos quedamos tranquilos diciendo que son negativas porque hay crecimiento núclear aunque menor que en una displasía y tambien pudiera ser un efecto inflamatorio pero en pocas palabras no estamos seguros de que significan esos cambios celulares. Si decimos que la muestra no llena las características para ser considerada como displasía y la diagnosticamos como negativo y resulta que era una infección incipiente por VPH o una lesión oculta ya cometimos el error de subdiagnosticar y si decimos que es displasía leve (que tiene criterios muy específicos como crecimiento núclear mayor a tres veces el tamaño del núcleo de una célula intermedia) y resulta que al revisar el ginecólogo colposcopista el cuello de la matriz no encuentra nada (cosa que desafortunadamente es muy frecuente y muchas veces aún ante la presencia de cáncer) tendremos el reclamo del ginecólogo por sobrediagnóstico y probablemente de la paciente también, entonces el ASC-US es esa zona gris que no podemos definir claramente si estamos ante una displasia o ante un fenomeno inflamatorio intenso. Como mencione en otras entradas, hasta un 80% de las pacientes que tienen displasia leve asociada a infección por VPH pueden regresar a negativas sin tratamiento alguno lo cúal nos mete en serios problemas ¿que pacientes van a regresar a negativo de manera espontanea y cúales van a progresar a una lesión mayor? no lo sabemos, nadie lo sabe. Entonces el ASCUS es una alerta no tan significativa como una displasia (o NIC, o LIEBG, LIEAG)pero por lo menos nos permite decir estoy observando células con características extrañas pero no puedo afirmar o negar que hay una displasia, hay que estar vigilando como evoluciona esta paciente o hay que hacer estudios complementarios que nos ayuden a definir la razón de estos cambios celulares entre los estudios que se pueden hacer cuando el diagnóstico es ASC-US estan la colposcopía y la prueba de captura de hibridos (que permite definir ya con certeza si estamos ante la presencia de virus del papiloma humano, y si este es de alto riesgo o de bajo riego de producir cáncer), muchas veces el médico opta por no hacer nada a la paciente tratando de evitar el sobretratamiento (hay que recordar que un alto porcentaje de mujeres con displasia leve por VPH regresan a negativo sin tratamiento alguno de manera espontanea) y solo sigue vigilando de manera estrecha a la paciente (ordenando papanicolaus cada tres o seis meses)hay otros ginecólogos mas nerviositos que ordenan todo tipo de pruebas e incluso hasta hacen colposcopía y biopsia (de manera personal creo que ambos critérios son válidos de acuerdo a las experiencias propias de cada ginecólogo)mi experiencia como citotecnólogo es la siguiente muchas pacientes que se diagnosticaron con ASC-US han salido positivas a VPH en pruebas de captura de hibridos y en otros casos el agente causante de estas alteraciones resulto tan disimbolo como una simple candidiasis. ante lo que si no se puede dudar en dar todo el seguimiento inmediato es ante el diagnóstico de ASC-H que significa lo mismo, pero en este caso la sospecha es que haya una lesión escondida de alto grado (NIC II o NICIII O Cáncer In Situ), pero esto será tema para otra entrada al igual que el diagnóstico de AGS o AGUS que viene siendo lo mismo pero en células cilíndricas.

CAMBIOS INFLAMATORIOS EN CÉLULAS PAVIMENTOSAS DE EXOCERVIX Y VAGINA

Las células del EPE pueden sufrir modificaciones por efecto de la acción de bacterias, hongos, parásitos y virus, así como por consecuencia de la aplicación de drogas, radiación, frío o calor. Las denominadas anomalías inflamatorias son modificaciones que se observan principalmente en el núcleo de las células, aunque pueden ponerse de manifiesto en el citoplasma también. Son cambios en general inespecíficos (no identifica al agente inflamatorio), y que implican la disminución o pérdida de la actividad celular, es decir, conducen a la muerte celular por necrosis.
El conocimiento de estos cambios es de gran utilidad en al citodiagnóstico del cáncer, pues deben ser diferenciados de las alteraciones pre-neoplásicas y neoplásicas.

A continuación, se describirán los cambios más frecuentes observados en los extendidos inflamatorios. Estas descripciones se realizan coloreando los preparados con la técnica de Papanicolaou. Más adelante se verá la posibilidad de observarlas mediante la técnica de Giemsa.
a) Aumento del número y tamaño de cromocentros, con disminución del cromatismo de la eucromatina y aspecto borroso del núcleo en general: este fenómeno corresponde al proceso de desnaturalización de las histonas y a la inestabilidad cromosómica.
b) Engrosamiento de la membrana nuclear, por depósito de heterocromatina inactiva.
c) Aumento del volumen celular: consecuencia de la pérdida del control sobre el agua por alteración de los mecanismos de membrana que controlan el intercambio Na/K. Este hecho no siempre se observa. Cuando ocurre, además, el núcleo celular aparece Hipocromático.
d) Modificaciones citoplasmáticas: vacuolización (por ruptura de membranas de vesículas con contenido enzimático), cambios de tinción (por desnaturalización de proteínas estructurales), bordes celulares imprecisos (lisis de membrana plasmática), halos perinucleares (desnaturalización proteica, pérdida del citoesqueleto).(FIG 14-16)

Fig 14: Cambios inflamatorios en células pavimentosas por tricomonas. En la parte superior derecha se observan células de las capas profundas (Col de Papanicolaou-400x)

Fig 15: Colpitis intensa. Observar alteraciones nucleares en las células del centro, y el fondo necrótico (Col de Papanicolaou-400x)

Fig 16: Trichomoniasis. Se observan los parásitos, los cambios inflamatorios en las células del EPE, especialmente los halos perinucleares (Col de Papanicolaou-400x)

Cambios particulares en extendidos inflamatorios:
1) Presencia de células profundas: Las mujeres en edad fértil, con ciclos normales, exfolian desde el EPE de cuello uterino y vagina células superficiales e intermedias, cuyo porcentaje se va modificando según el balance homonal entre estrógenos y progesterona. La presencia de células parabasales para esta etapa de la vida siempre debe interpretarse como un hecho patológico; la excepción la constituyen los extendidos en puerperio, que muestran alto porcentaje de células parabasales, siendo este cuadro fisiológico en esas condiciones.
En reacciones inflamatorias intensas de cuello y vagina, el EPE puede recibir un daño extremo, con pérdida de su integridad y exposición de las capas profundas, que a veces implican lisis del estroma subyacente. En estos casos aparecen las células profundas (parabasales) en los extendidos, que además pueden mostrar cambios inflamatorios, fuera del contexto esperado para el cuadro hormonal correspondiente. Las trichomoniasis severas suelen acompañarse por células profundas con anomalías inflamatorias, debido al marcado daño epitelial.(FIG 17)

Fig 17: Extendido con marcados cambios inflamatorios por Tricomonas. Observar el grupo de células profundas con marcadas anomalías en el centro del preparado (Col de Papanicolaou-400x)

2) Colpitis atrófica: Los bajos niveles estrogénicos en la pos-menopausia provocan la desaparición de las capas diferenciadas del EPE, quedando reducido a un epitelio de pocas filas de células parabasales, por lo tanto muy lábil. El hipoestrogenismo no sólo detiene los mecanismos de división y diferenciación celular, sino que es responsable de procesos de degeneración epitelial: necrosis y muy probablemente apoptosis. En los extendidos se visualizan estas modificaciones, que se engloban como “colpitis atrófica”. Son extendidos con predominio de células parabasales (y en muchos casos sólo se observa este tipo celular) cuyos núcleos y citoplasmas muestran las modificaciones características del proceso inflamatorio: vacuolización, ruptura y desaparición de la membrana nuclear con retracción de la cromatina por unión de cromosomas (cariorrexis) o transformación del núcleo en una masa amorfa única (cariopicnosis), o simplemente desaparición del núcleo. La presencia de pequeñas células con restos nucleares o sin ellos, a veces queratinizadas, recuerdan a los cuerpos apoptóticos, por lo que se sospecha que este fenómeno puede tener lugar, como se ha demostrado en epitelios privados de estrógenos.
El resto del extendido acompaña a las alteraciones de las células epiteliales: largos filamentos fuertemente teñidos con Hematoxilina provienen del material nuclear condensado desprendido de las células necróticas. El fondo del preparado es sucio, con gran cantidad de material necrótico en forma pulverulenta, que no debe ser confundido con gérmenes.(FIG 18)

Fig 18: Extendido característico de la Colpitis atrófica (Col de Papanicolaou-400x)

Extendidos coloreados con Giemsa: Las imágenes citológicas descriptas en los párrafos precedentes pueden correlacionarse con las observadas con la técnica de Giemsa. Se recuerda que para un óptimo resultado, los extendidos deben fijarse inmediatamente en alcohol de 96º, someterse a la coloración con Giemsa y finalmente, luego de secados, cubrirse con aceite de inmersión o montarse con Bálsamo de Canadá.
Se muestran ejemplos de células del EPE normales (FIG 19-21) y con cambios inflamatorios (Fig 22-27)

Fig 19: Células superficiales del EPE.(Col de Giemsa-400x)

Fig 20: Células superficiales e intermedias del EPE (Col de Giemsa-400x)

Fig 21: Células parabasales e intermedias del EPE (Col de Giemsa-400x)

Fig 22: Cambios inflamatorios en células del EPE. Mujer en edad fértil (Col de Giemsa-400x)

Fig 23: Extendido inflamatorio. Se observan células profundas del EPE. Mujer en edad fértil (Col de Giemsa-400x)

Fig 24: Marcadas anomalías inflamatorias en células del EPE. Se observan núcleos de aspecto “vacío” y células de las capas profundas. Mujer en edad fértil (Col de Giemsa-400x)

Fig 25: Extendido inflamatorio en una mujer en edad fértil (Col de Giemsa-400x)

Fig 26: Marcadas anomalías inflamatorias en mujer en edad fértil (Col de Giemsa-400x)

Fig 27: Extendido característico de colpitis atrófica (Col de Giemsa-400x)

Arco Iris del Cerebro

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/arcoiris_neuronal.pdf

Al activar múltiples proteínas fluorescentes que se encuentran dentro de las células nerviosas,los científicos pudieron obtener imágenes sin precedente del sistema nervioso. Santiago Ramón y Cajal revolucionó la neurobiología cuando usó la tintura de Golgi para "etiquetar" pequeños números de neuronas y así identificar los elementos celulares de los circuitos neurológicos. Sin embargo, el pequeño número de elementos que se pudo estudiar fue también una limitación, porque no permitió reunir información sobre la divergencia o convergencia de las redes sinápticas. En la actualidad, los investigadores intentan trazar mapas de conexiones en los que se registren múltiples o incluso todas las conexiones sinápticas. Un trabajo que hoy se publica en Nature parece haber dado un paso crucial en esa dirección: Jean Livet, Joshua R. Sanes, y Jeff W. Lichtman, de la Universidad de Harvard, lograron "teñir" neuronas individuales de 90colores diferentes. Al activar múltiples proteínas fluorescentes que se encuentran dentro de las células nerviosas, los científicos pudieron obtener imágenes sin precedente del sistema nervioso.A la técnica, que permite obtener un cuadro multicolor a partir de tejido nervioso, le pusieron el nombre de Brainbow (juego de palabras en inglés entre brain(cerebro), y rainbow (arco iris)."Del mismo modo en que un monitor de televisión mezcla el rojo, el verde y el azul para obtener un amplio abanico de colores, la combinación de tres o más proteínas fluorescentes puede generar múltiples tonos —dijo Lichtman, profesor del Departamento de Biología Molecular y Celular del Centro de Ciencias del Cerebro de Harvard— Hay pocas herramientas que los neurocientíficos pueden utilizar para descifrar el diagrama de conexiones del sistema nervioso; Brainbow debería ayudarnos a cartografiar mucho mejor la compleja red de neuronas que lo compone."

Las imágenes resultantes, que parecen creaciones de pintores en parte puntillistas, en parte fauvistas y en parte expresionistas abstractos, podrían ayudar a los científicos a identificar también cómo se altera el "cableado" cerebral en muchas enfermedades y a seguir los pasos del complicado desarrollo del sistema nervioso de los mamíferos, que actualmente se entiende sólo en líneas generales. Esto, a su vez, podría echar luz sobre los orígenes de muchos trastornos cerebrales que aparecen precozmente. Brainbow utiliza de manera original un sistema de recombinación genética bien conocido para mezclar genes que sintetizan proteínas fluorescentes amarillas, verdes, anaranjadas y rojas. El resultado asigna diferentes colores a las neuronas individuales, lo que permite distinguirlas claramente bajo el microscopio confocal.Livet, Sanes, Lichtman y colegas están utilizando el sistema Brainbow para internarse en el sistema nervioso en busca de nuevas claves sobre su organización y función. "Por ahora, sin embargo, sólo estamos arañando la superficie", dice Sanes.

Colaboración : Agnes Paroda. Hungría

Fuente: La Nación. Aportado por Gustavo Courault Tomas E. Gondesen H \ Omnia mutant ur nos et mutamur in illis

CÉLULAS NAVICULARES

En la fase secretora tardía del ciclo menstrual y en el embarazo la morfología de las células intermedias cambia. Aparecen con forma de bote con bordes citoplásmicos más gruesos y núcleo excéntrico. Estas células son descritas ocasionalmente como células naviculares y contiene abundante glucógeno que se aprecia marrón con el microscopio de luz.