domingo, 11 de diciembre de 2011

Que significa epitelio atrófico?

La palabra atrófia proviene del término griego átrophos (falto de nutrición) o falto de cuerpo o masa, lo que significa una disminución del tamaño del organo que se esta hablando, en el caso del cérvix (o cuello del útero o matríz), la atrófia proviene de la falta de hormonas(estrógenos) y se manifiesta con un adelgazamiento del epitelio, las células de esta parte del cuerpo contienen unos receptores (antenitas) que son sensibles a los estrógenos (hormonas femeninas producidas principalmente por los ovarios) , estos receptores reciben una "señal quimica que les ordena reproducirse" y madurar con la presencia de estrógenos, de esta manera cuando hay falta de estrógenos las células disminuyen la capacidad y velocidad de reproducción, adelgazandose el epitelio (tejido o "piel" que recubre el cuello de la matríz) esto sucede cuando los ovarios han dejado de producir estrógenos (durante la menopausia, en pacientes radiadas o con algunas enfermedades y tambien durante el embarazo aunque en menor grado ) , pero como se observa esto en el papanicolau? principalmente se observa la presencia de células profundas pequeñas de color azulado con escaso citoplasma y ausencia o escasez de células de tipo intermedio y superficial (las rosadas y anaranjadas de citoplasma más amplio y núcleo más pequeño), el papanicolau de una paciente con atrófia suele ser el "coco" de los citotecnólogos y patólogos y la razón de esto es que al encontrarse solo células profundas si hay presencia de inflamación suele encontrarse un fenomeno de papaqueratosis ( células profundas que producen queratina) lo cúal sucede frecuentemente en presencia de VPH. El diagnóstico de papanicolaus atróficos suele ser muy dificil, en muchos casos si hay presencia de VPH la alteración no se observa como se observaría en un papanicolau con maduración estrogénica alta (pueden darse ambos fenomenos, ya sea que no se observen cambios significativos o que se observen alteraciones muy marcadas que hagan pensar en una lesión de mayor grado de lo que realmente es), se requiere mucho cuidado y dedicar tiempo suficiente en la observación de papanicolaus de pacientes atróficas y mucha experiencia, en muchos casos madurar el epìtelio administrando estrógenos por un periodo entre una y tres semanas (tópico , es decir en pomada) suele ser el mejor remedio para evitar un falso negativo o un falso positivo si la observación no es concluyente. Es necesario emplear toda la honestidad en estos casos y no evadir el diagnóstico por la via sencilla y fácil del diagnóstico negativo si no hay la plena seguridad de que sea así.si estas padeciendo los estragos de la menopausia te dejo un enlace a una pagina en ingles para aliviar los sintomas de la menopausia con acupresión de manera natural

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